Titre
Mademoiselle
Madame
Monsieur
Maître
Docteur
| Prénom |
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| Nom |
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| Adresse |
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App. |
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| Code postal |
Maison de ville |
| Courriel |
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| Tél. domicile |
FAX |
| Tél. travail |
Poste
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Résidant de
l'île depuis ? |
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Qu'attendez-
vous de l'ALIS ? |
Conseils concernant les baux / loyers
Protection de l'environnement
Interventions auprès des instances publiques
Sécurité
Autres (précisez)
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L'ALIS existe grâce au bénévolat. Cochez ici |
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Si oui, êtes-vous ? |
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si vous êtes intéressé(e) à offrir quelques |
Oui |
Avocat |
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heures de votre temps et/ou de vos services ? |
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Comptable |
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Dactylographe |
| Adhésion annuelle |
$10 Couvre la période du 1er janvier au 31 décembre |
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Familier avec Excel |
| Don additionnel |
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Informaticien |
| Total |
S.V.P. n'envoyez pas d'espèces. |
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Notaire |
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Une fois rempli, imprimez et envoyez avec votre |
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Sténographe |
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chèque par la poste, ou déposez à l'accueil |
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Traducteur(trice) |
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du Centre Elgar à l'attention de: ALIS/NITA |
| . |
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| Date |
Signature |